لبخند لثه ایی مشکلی اساسی در زیبایی لبخند به وجود میآورد و این اتفاق در زنان بیش از مردان شایع است. ۱۴ درصد از زنان و ۷ درصد از مردان لبخند لثهای دارند. چنانچه در مقابل آینه لبخند بزنید متوجه میشوید لبخندتان لثهای است یا خیر. از این جهت متخصصین زیبایی و جراحی، برای درمان لبخند لثهای تدابیری اندیشیدهاند. در این مقاله به علل و درمانهای نمایان شدن لثه هنگام خندیدن میپردازیم.
درگذشته، کشیدن دندانهای آسیبدیده، آسانترین و کوتاهترین راه برای درمان بیمار و نجات فرد از شرایط درد و عفونت به شمار میرفت، اما در حال حاضر تلاش علم دندانپزشکی بر این است که دندانهای بیمار اگر در شرایطی هست که بتوان آن را ترمیم کرد، نگه داشته شوند و تا جایی که امکان دارد دندان کشیده نشود. دلایل کشیدن دندان ازجمله موضوعاتی است که در این مقاله به آن میپردازیم. این اشتباه عموم مردم است که تصور میکنند اگر دندان خود را بکشند، راحت میشوند و پسازآن میتوانند به سایر روشهای درمان مانند کاشت دندان یا دندان مصنوعی روی بیاورند. این اشتباه باعث میشود آنها خود را تا آخر عمر از نعمت دندان طبیعی محروم کنند. در کشور ما زمانی فرد به دندان پزشک مراجعه میکند که در دهان خود احساس درد کند، که این امر خود باعث تأخیر در روند درمانی و یا سختتر شدن کار درمان میشود که بهاحتمال زیاد دندان نیاز به کشیدن پیدا میکند. همچنین، دلیل دیگری که ممکن است فرد را مجبور به کشیدن دندان بکند، مسائل مالی و اقتصادی است، زیرا فرد ترجیح میدهد بهجای پرداخت هزینههای زیاد ترمیم و درمان، اقدام به کشیدن دندان کند.
متداولترین دلایل کشیدن دندان را میتوان پوسیدگی نام برد. زمانی دندان پوسیده را میکشند که شدت آسیب بالا باشد و امکان ترمیم و پر کردن دندان برای فرد ممکن نباشد. در این مورد اگر دیر اقدام شود ممکن است دندانهای مجاور هم درگیر شوند و پوسیدگی به آنها نیز برسد. افرادی که دچار شکستگی فک بالا و پایین شدهاند یا در اثر آسیب شدید دندانشان از بافت استخوانی اطراف خود جداشده است، برای جلوگیری از عفونت، دندان کشیده می شود. ممکن است دندان شخصی، دچار عفونت عصبی شود یعنی پلیپ غیرقابلبازگشت داشته باشد، یا بافت عصبی آن مرده باشد، آن زمان پالپ برای وی رخداده است، اگر عصبکشی مقدور نباشد، دندان کشیده میشود. بیماری پیشرفته لثه (مشکل پریودنتال شدید)، باعث تحلیل استخوان دندان و لق شدن میشود، پس دیگر امکان نگهداشتن دندان وجود ندارد.
وجود فضای کافی و نظم در دندانها برای درمان ارتودنسیلازم است، اگر دندانپزشک تشخیص دهد که نیاز است فضای بیشتری ایجاد شود، دندان فرد خارج میگردد. اگر دندانی در فک پنهان و نهفته باشد(مثل دندان عقل) و امکان رشد کردن کافی برای آن فراهم نباشد، دندان کشیده میشود. چرا که اگر این فضا آزاد نشود، سایر دندانها نمیتوانند فرم زیبایی به خود بگیرند. ضایعات پاتولوژیک، کیستها و تومورهای خوشخیم و بدخیمی هستند که به طور نادر در ناحیهی دهان و فک و صورت بیمار رخ میدهد، حال اگر دندانی دچار ضایعات پاتولوژیک بشود، دندانپزشک، دندان را میکشد. دیده شده است که انواعی از تومورهای دهانی که به پرتودرمانی نیاز دارد، دندانپزشک را مجبور به کشیدن دندان عفونی و غیرقابل ترمیم میکند.
علت کشیدن دندان عقل چیست ؟
بسیاری از افراد میپرسند که علت کشیدن دندان عقل چیست؟ در پاسخ به این سوال باید گفت که دندان عقل آخرین دندان دائمی است که در دهان ظاهر میشود. این دندان معمولا بین ۱۷ تا ۲۵ سالگی رشد میکند. بعضی افراد هم هیچوقت دندان عقل در نمیآورند. دندان عقل برای برخی انسانها همانند دیگر دندانهای آسیا درمیآید و هیچ مشکلی هم ندارند. این در حالی است که بسیاری دیگر با مشکل مواجه میشوند. مشکل اصلی این است که فک افراد فضای کافی برای رشد دندان عقل را ندارد یا اینکه دندان از همان ابتدا به شکل کج شروع به رشد میکند. در بعضی موارد دندان داخل فک گیر میکند و توانایی رشد ندارد. در این موارد فرد درد کشیده و دچار التهاب لثه میشود، همچنین به دندانهای مجاورش آسیب میرسد و یا اینکه در درمانهای دیگر مثل ارتودنسی با مشکل مواجه میشود. پس پزشک معالج باید با بررسی شرایط تشخیص دهد بیمار نیاز به کشیدن دندان عقل دارد یا خیر.
چه موقع دندان عقل را بکشیم ؟
زمان کشیدن دندان عقل نهفته بسیار مهم است چراکه اگر زود اقدام کنید، پزشک کار سختی برای کشیدن دارد و بیمار هم درد بیشتری تحمل میکند. چنانچه دیر سراغ آن بروید احتمال اینکه به دندانهای کناری، استخوان و لثه آسیب برسد وجود دارد. بهطورمعمول پیشنهاد میشود بین ۱۸ تا ۲۵ سالگی اقدام به کشیدن دندان عقل کنید چراکه خطرهای ناشی از آن کمتر است و سرعتترمیم و بهبود بافت و استخوانها بیشتر است.
در سالهای اخیر رشته دندانپزشکی با تحول تکنولوژی و علم پزشکی دائما در حال تغییر است. امروزه دندانپزشکی از راه دور رو به رشد است و جهت بهبود و پیشرفت مراقبتهای دهانی به کار گرفته میشود.
دانش مخابراتی و اینترنت پرسرعت دست به دست هم دادهاند تا بتوانند در سطح بینالمللی آموزش، مراقبت و درمان های پزشکی و دندانپزشکی در هر کجای دنیا بهصورت آنلاین انجام داد. درمان از راه دور در دندانپزشکی شاخههای بسیاری دارد که رادیولوژی از راه دور(teleradiology)، آسیبشناسی از راه دور( telepathology)، جراحی از راه دور(tele oral surgery)، ارتودنسی از راه دور (teleorthodonties)، جز این موارد هستند. شروع استفاده از این روش تقریبا به ابتدای استفاده از علم تله مدیسین برمیگردد ولی بهطور مشخص تولد دندانپزشکی از راه دور به عنوان یک حوزه تخصصی به سال ۱۹۹۴ برمیگردد. این سیستم ، دندان پزشکان را قادر میسازد تا بتوانند اطلاعات بیماران، عکس برداریها، درمانهای قابلاجرا، نتایج تستهای آزمایشگاهی و سایر اطلاعات جمع آوریشده را به اشتراک بگذارند. اشتراکگذاری اطلاعات برای بیمار خیلی ارزشمند است چرا که بعضی بیماران نیاز به مشاوره و تعامل چندین متخصص دارند. این اتفاق کار را آسانتر میکند و تصمیمگیری پزشکی را بهبود و سرعت میبخشد.
درمان از راه دور -کلینیک دندان پزشکی مدرن
دندانپزشکی از راه دور در جراحی های فک وصورت
استفاده از تکنولوژی های جدید در جراحیهای دندانپزشکی باعث تشخیص بهتر بیماری و برنامهریزی درمانی مناسب شده است. بهعنوانمثال برخی مراکز کاشت ایمپلنت برای انجام مشاوره در سایت خود تصویر CBCT را از راه دور دریافت میکنند. دندان پزشکها و مشاوران در فواصل دور با دریافت فایل شروع به طراحی درمان می کنند همچنین به سایز و قالب ایمپلنت های دندانی با نرمافزارها میپردازند. در پایان مشاوران راه دور فایلهای اصلاحشده را به سرور پست کرده پسازآن اپراتورها آماده میشوند تا با شیوههای کاشت دندان ارائهشده، کار را شروع کنند. مشاوران راه دور، قادر به مشاهده جراحی هستند و اگر لازم باشد میتوانند پیشنهادهایی به جراحان در حین عمل دهند. در طول عمل جراحی، هر بیمار یک سیستم نمایش مستقل دارد که ابن مشاوران میتوانند با انتخاب نمای دوبعدی یا سهبعدی شرایط درمان را دنبال کنند. درواقع کاربران بدون هیچگونه تاثیر منفی بر روی کارایی کامپیوتر یا سیستم نمایش اتاق جراحی بهصورت فعال در عمل مشارکت دارند.
تله مدیسین در ارتودنسی
بیشترین پیشرفت در علم ارتودنسی بالینی با استفاده از تکنولوژیهای کامپیوتری صورت گرفته است. مثلا بهجای استفاده از روشهای سنتی موجود، متخصصانارتودنسیاز نرمافزارهای پردازش تصاویر برای ساخت مدلهای دیجیتال دوبعدی و سهبعدی استفاده میکنند. این نرمافزارها امکان آنالیزهای تخصصی و اندازهگیریهای دقیق را فراهم میکنند. متخصصان ارتودنسی پس از قالبگیری استخوان فک، بهجای ساختن مدلهای گچی، قالبهای آمادهشده را برای تهیه مدلهای کامپیوتری دیجیتالی سهبعدی به کمپانیهای تخصصی مربوطه ارسال میکنند. سپس مدلهای دیجیتالی سهبعدی را بهصورت یک فایل کامپیوتری از طریق اینترنت برای پزشک درمانکننده ارسال میکنند. پزشک این مدل دیجیتال استخوانهای فک را بهمنظور انجام مشورتهای لازم با سایر همکارانش از طریق شبکه اینترنت به اشتراک میگذارد. همزمان با مشاورههای از راه دور در صورت نیاز در ایجاد و طراحی برنامه مدیریت ارتودنسی شرکت مینماید.
درمان از راه دور -کلینیک دندان پزشکی مدرن
سیستم های دندانپزشکی مبتنی بر تکنولوژی از راه دور و کامپیوتر
(ORALCADx):
سیستمی برای تصویربرداری از بافتهای دهانی، نمونهبرداری و آنالیزهای کامپیوتری (بافتشناسی)
روش مبتنی بر پزشکی از راه دور :مشاوره مبتنی بر پزشکی از راه دور با پاتولوژیستها بهمنظور تایید و تشخیص.
امکان دسترسی متخصصین بالینی و درمانگرها از فاصله دور
رادیولوژی دیجیتال (Digital radiology)
مشابه روش سنتی تصویربرداری اشعه ایکس است ولی سطح اشعه تابشی پایینتری است
کیفیت تصویر بینظیر در دندانپزشکی از راه دور
انتقال فایلها از مرکز تصویربرداری به کلینیک دندانپزشکی،
مشاورههای از راه دور پزشکان و متخصصین
اندازهگیریهای سریع از ساختارهای آناتومیک با مدلهای دوبعدی وسه بعدی کامپیوتری.روش مبتنی بر پزشکی از راه دور:
سیستمهای تصمیمیار (Decision support systems)
این سیستمها دارای متخصصین دندانپزشکی هستند که در امر تشخیص و درمان بسیار حرفهای هستند. نقش این متخصصین در موارد پیچیده یا نادر با تشخیصها و درمانهای متفاوت مشخص میشود. روش مبتنی بر پزشکی از راه دور در این سیستمها بدینصورت است که گزارش بیمار از طریق اینترنت به سیستم پشتیبان ارسال میشود و تیم متخصص با مشاهده گزارشها پیشنهادهای خود را برای درمان ارائه میدهند.
CAD/CAM Systems
سیستمهای کامپیوتری راهنمای ترمیم اعضای مصنوعی دندانپزشکی هستند. روش مبتنی بر پزشکی از راه دور در این سیستمها بدین صورت است که تیم پشتیبانی از راه دور، طراحی اعضای مصنوعی دندانپزشکی (پروتزهای دندانی) را انجام میدهد. این طراحی با در نظر گرفتن ارتباط استخوانهای فک انجام میشود، سپس مدلهای دیجیتال بهمنظور ساخت و ترمیم به آزمایشگاه ارسال میشود.
مدیریت امور دندانپزشکی (DENTAL PRACTICE MANAGEMENT)
اتوماسیون بسیاری از فعالیتهای روتین کلینیکهای دندانپزشکی مثل سوابق الکترونیکی بیمار، پشتیبانی از برنامههای مدیریتی کل کلینیک، تعیین قرارهای ملاقات از راه دور، معاوضه اطلاعات با موسسات بیمه و خدمات سلامت با این سیستم انجام میگیرد. دستگاههای دندانپزشکی از راه دور امکان دسترسی به دادههای مربوط به دندانپزشکی را با سرعت زیاد و حفظ موارد قانونی مربوط به افراد فراهم میکنند.
بیمارانی که ساختار استخوان ناکافی و دندانهای ازدسترفته دارند پیش از دریافت ایمپلنتهای دندانی به بازسازی استخوانی نیاز دارند. آسیب به فک و صورت، فضای خالی بعد از کشیدن دندان، بیماریهای لثهای، بیماریهای مادرزادی و جراحی فک برای حذف تومور ازجمله عوامل نقص استخوانی هستند.
از دست رفتن دندان، بهمرور زمان منجر به تحلیل استخوان میشود. از دست دادن استخوان در فک بالا یا پایین نهتنها باعث تغییر چهرهی فرد میشود، بلکه جایگزینی دندان را نیز با مشکل مواجه میکند. اما امروزه با بازسازی استخوان فک میتوانیم شانس خود را برای کاشت ایمپلنت افزایش دهیم و راه را برای داشتن لبخندی زیبا هموار کنیم. ایمپلنتهای دندانی ظاهر و عملکردی مشابه دندانهای طبیعی دارند، اما برای کاشت موفقیتآمیز ایمپلنت، باید استخوان کافی در فک وجود داشته باشد تا بتواند حمایت کافی از ایمپلنت را انجام دهند. تحلیل استخوان با از دست دادن دندان شروع میشود و باگذشت زمان انقباض بافت بیشتر میشود. بازسازی استخوان فک نقش مهمی در کاشت دندانهای جدید ایفا میکند و باعث افزایش طول عمر ایمپلنتهای دندان میشود. جراحان فک و دهان تکنیکهای پیشرفتهای برای بازسازی استخوان ارائه کردهاند تا بیماران با اطمینان بیشتر و درد کمتر این درمان را انجام دهند و از ایمپلنتهای جدید خود لذت ببرند.
بازسازی استخوان فک-کلینیک دندان پزشکی مدرن
بازسازی استخوان به چه شکل است؟
بازسازی استخوان یک روش جراحی است که برای بازگرداندن استخوانهای تحلیل رفته و ایجاد استخوان جدید کاربرد دارد. در این جراحی، بافت استخوان یا ماده پیوندی جایگزین بهعنوان داربست به کار میرود و برای بازسازی بافت استخوان انجام میشود. هدف از بازسازی استخوان تقویت مناطق آسیبدیده، تسهیل رشد استخوان جدید و درنهایت کاشت ایمپلنت دندان است. بازسازی استخوان بهعنوان تکیهگاه یا چهارچوبی برای استخوان مجاور میباشد تا رشد کند. در طی چندین ماه، استخوان خود بیمار جایگزین مواد پیوندی خواهد شد. روش بازسازی استخوان یک روش بسیار موفق میباشد، زیرا استخوان ظرفیت تولید بافت را دارد. بازسازی استخوان از طریق پیوند باعث افزایش حجم استخوان شده و به ایمپلنتهایی که در آینده کاشته خواهند شد اجازه لنگر انداختن میدهد.
مواد استفاده شده در بازسازی استخوان فک چه چیزهایی هستند؟
انواع مختلفی از مواد پیوند استخوانی و تکنیکهای متفاوتی برای این روش وجود دارند که برای آماده کردن بیماران کاشت ایمپلنت مورداستفاده قرار می گیرند. نوع پیوند استفادهشده، به محل و میزان استخوان تحلیل رفته بستگی دارد. بافت استفادهشده برای بازسازی ممکن است از بدن خود شخص برداشتشده باشد، یا بانک ذخیره کننده بافت و یا از منابع انسانی دیگر استخراجشده باشد. این مواد بازسازی استخوانی برای ایمنی و کار آزمایی کامل موردتحقیق قرارگرفته شدهاند.
مراحل بازسازی استخوان تحلیل رفته چه هستند؟
مراحل بازسازی استخوان فک عموما به دودسته عمده و جزئی طبقهبندی میشوند. نقص ساختاری بزرگ معمولا با بازسازی اتوژنیک قابلحل است و استخوان از لگن و .. برداشته میشود. سینوس لیفت و ریج آگمنتیشن (بازسازی مرزی استخوان) دو مورد از روشهای رایج هستند که برای بازسازی استخوان انجام میشوند و هیچ عوارضی در برندارند. هردو روش برای افزایش تراکم و افزایش عرض استخوان کاربرد دارد. محل جراحی ممکن است تا یک هفته بعد از درمان دارای جراحت باشد که با یخ و داروی مسکن قابل مدیریت است.
استخوان سینوس لیفت جراحی است که روی استخوان صورت انجام می شود، که برای آماده سازی نواحی بی دندانی قبل یا همزمان با کاشت ایمپلنت دندان انجام می شود.
جراحی سینوس لیفت چیست
سینوس ها و انواع آن ها
سینوس ها حفره هایی هستند که در استخوان های صورت ما قرار دارند. یکی از این حفره ها سینوس های مکزیلاری می باشند که همان سینوس های فک بالا هستند.
سینوس لیفت
سینوس لیفت برای بالا بردن کف سینوس جهت کاشت ایمپلنت با یک زخامت مناسب است. وقتی دندان های کوچک و بزرگ آسیاب سر جای خود باشند، سینوس ها هم در محل طبیعی خود قرار دارند. که همان دندان های مولر و پرمولر هستند.
حفره سینوس مکزیلاری
حفره سینوس لیفت مکزیلاری از زاویه ای دیگر
زمانی که یکی از این دندان های آسیب دیده را از دست می دهیم سینوس ها رشد می کنند که در این صورت تحلیل لثه رفته رفته بیشتر می شود. سرعت تحلیل لثه با توجه به شرایط، در افراد مختلف متفاوت است. ولی معمولا تحلیل لثه در افرادی که دندان ان را مدت طولانی از دست داده اند بیشتر است.
سرعت تحلیل لثه در سنین مختلف
سینوس لیفت در دو نوع open (باز) و close (بسته) می تواند انجام شود و با توجه به شرایط استخوان بیمار، جراح انتخاب می کند که چه نوع سینوس لیفتی را برای شما انجام دهد.
این که سینوس لیفت همزمان با جراحی کاشتایمپلنت انجام شود، بستگی به شرایط تحلیل استخوانبیمار دارد. که حداقل باید پنج میلی متر استخوان وجود داشته باشد.
جراحی سینوس لیفت open و close کاملا متفاوت از هم انجام می شودند و حتی از متریال مختلفی در آن ها انجام می شود.
در مقاله بعدی با کلینیک دندان پزشکی مدرن همراه باشید تا به صورت کامل به تفاوت بین جراحی سینوس لیفت close (بسته) و open (باز) بپردازیم.
بازسازی استخوان استخوان فک جایگاهی برای نگه داشتن دندان می باشد. در واقع ریشه دندان در استخوان فک قرار گرفته و بدیهی است هر چه ضخامت و تراکم استخوان در شرایط بهتری قرار داشته باشد دندان دوام بیشتر و عمر طولانی تری خواهد داشت.
قبل از اینکه در مورد بازسازی و اینکه چه افرادی نیاز به بازسازی استخوان دارند صحبت کنیم. لازم است اطلاعاتی راجع به استخوان فک و ویژگیهای آن در اختیار شما قرار دهیم.
استخوان فک و نقش مهم آن در کاشت و دوام ایمپلنت
شرایط کمیت و کیفیت استخوان و همچنین تحلیل رفتن آن میتواند به عوال دیکری نیز بستگی داشته باشد. از دست رفتن دندان به مرور زمان میتواند باعث تحلیل رفتن لثه و استخوان گردد. قرار گرفتن دندان مصنوعی روی لثه نیز از دیگر عوامل تحلیل رفتن لثه و استخوان فک میباشد. حتی بیماریهای پریودنتالی باعث تحلیل رفتن لثه میشود.
تحلیل رفتن لثه در اثر افتادن دندان یا استفاده از دندان مصنوعی
وقتی فرد دچار بیماری تحلیل لثه میشود به مرور زمان دندان ها آسیب دیده و باعث لق شدن آنها میگردد. در نهایت دندانها از دست می رود. درمان ایمپلنت بهترین جایگزین برای دندان از دست رفته میباشد. از این رو استقبال زیادی از روش درمان ایمپلنت میشود.
اما در نظر داشته باشید کاشت ایمپلنت نیز به تراکم استخوانی مناسبی نیاز دارد و در صورت عدم وجود آن حتی ایمپلنت هم دوام زیادی در دهان شما نخواهد داشت.
بازسازی استخوان و آماده سازی برای کاشت ایمپلنت
برای جبران کمبود تراکم استخوانی قبل از کاشت ایمپلنت لازم است یکسری بازسازی برای ترمیم تراکم استخوان انجام شود. هر عملی که باعث ساخت و تقویت تراکم استخوان میگردد بازسازی استخوان نام دارد.
بازسازی استخوان و آماده سازی برای کاشت ایمپلنت
بازسازی استخوان انواع مختلفی داشته و بستگی به نرمی ، استحکام و ضخامت دارد. بر حسب همین ویژگی ها بازسازی برای ترمیم استخوان انجام شده و باعث موفقیت آمیز بودن کاشت ایمپلنت و افزایش طول عمر آن میگردد.
تکنیکهای بازسازی استخوان نیز تنوع دارد و با نامهای bone expansion ، Ridge Splitting و… شناخته میشود. رایج ترین آن تقویت استخوانی که با روش اتوگراف یا الاگراف ترمیم انجام شده که پس از گذشت زمانی با استخوان یکدست میشود.
تکنیکهای بازسازی استخوان
در کنار بازسازی های استخوان که شاید افرادی به آن نیاز داشته باشند بررسی فاصله سینوس از استخوان است. سینوس و استخوان باید فاصله قابل قبولی را با هم داشته باشند. اگر ضخامت استخوان کم و فاصله بین آنها نزدیک باشد نیاز به جراحی سینوس است که بصورت بسته یا باز انجام میگیرد.
جراحی سینوس
قبل از شروع درمان عکس رادیولوژی بیمار بررسی شده و با توجه به ضخامت و تراکم استخوان بررسی و در صورت نیاز ترمیم های لازم انجام و بیمار آماده کاشت ایمپلنت میشود.
انجام ایمپلنت مستلزم دارا بودن شرایط مناسب لثه و استخوان فک است. یکی از موارد مهمی که بررسی میگردد سینوسها و فاصله آنها از استخوان و همچنین میزان افت لثه بر اثر تحلیل استخوان فک می باشد. در صورت نزدیک بودن سینوس ها به ناحیه جراحی عمل سینوس لیفت انجام میگیرد. سینوس لیفت باز یکی از راه های برطرف کردن نقص فوق میباشد.
شرایط لازم برای انجام سینوس لیفت باز (Open Sinus Lift)
برای انجام سینوس لیفت باز به یک ضخامت 5 سانتی متری استخوان نیاز است. در این روش جراح غشای سینوس را به سمت بالا منتقل می کند. سپس در محلی که استخوان تحلیل رفته است تراکم استخوانی تقویت می شود. بعد از این مرحله جراح یک لایه غشای مناسب را روی آن قرار میدهد.
Open Sinus Lift
عمل سینوس لیفت میتواند همراه با جراحی ایمپلنت و یا در صورت نیاز همراه با تاخیر انجام بگیرد. بعلت انجام جراحی ، سینوس لیفت باز به یکسری کیتهای جراحی نیاز دارد. در تصویر زیر نوعی از کیت جراحی مورد استفاده در این روش را مشاهده می کنید.
کیت جراحی سینوس لیفت
علت جراحی سینوس لیفت رشد سینوس به سمت پایین همراه با تحلیل لثه که باعث تداخل هنگام کاشت ایمپلنت میگردد است. جراح برای عدم برخورد فیکسچر ایمپلنت با سینوس، فک بالایی بیمار از قسمت نواحی بالا باز کرده و سینوس را به سمت بالا هدایت میکند.
در روش سینوس لیفت بسته (Close Sinus Lift) برای جابجایی کف سینوس نیازی به جراحی نیست. پس از مشخص شدن محل ایمپلنت، زمان کاشت ایمپلنت کف سینوس ماکسیلا به سمت بالا منتقل می شود. سپس با پودر استخوان ناحیه مورد نظر پر شده تا بتوانیم کاشت ایمپلنت را انجام دهیم.
مزایای Close Sinus Lift
یکی از مزایای سینوس لیفت Close درد و تورم کم می باشد. اگر بیمار تحلیل لثه زیادی نداشته باشد مدت زمان درمان آن 4 ماه کاهش پیدا می کند.
Close Sinus Lift
گاهی بیمار در کنار کاشت ایمپلنت بسته به شرایط قابلیت انجام هر دو جراحی سینوس لیفت باز یا بسته را دارد. در این حالت جراح ترجیحا سینوس لیفت Close را انجام میدهد. علت آن نیز عوارض و درد کمتر برای بیمار می باشد.
تفاوت Close Sinus Lift با Open Sinus Lift
برعکس سینوس لیفت باز جراحی بزرگی در نوع بسته انجام نمیشود. از این رو نیازی به وجود کیت جراحی نیست. در واقع در کنار کاشت ایمپلنت کف سینوس بیمار بالا زده میشود.
قبل از کاشت ایمپلنت با توجه به عکسهای گرفته شده از بیمار نیاز به سینوس لیفت باز و یا بسته مشخص میشود. لازم به ذکر است هر دو جراحی فوق کاملا شناخته شده بوده و درصد بسیار بالای موفقیت را دارد. به همین دلیل جای هیچگونه نگرانی خاصی برای بیمار نخواهد داشت.
جراحی دندان گونه های مختلفی دارد که ممکن است فردی به هر دلیلی یکی از این جراحی ها را انجام داده باشد. جراحی میتواند مربوط به پایه گذاری فیکسچر ، کاشت ایمپلنت و یا جراحی های دندان عقل و… باشد. مراقبت بعد از جراحی دندان نقش مهمی در کاهش زمان دوران نقاهت آن دارد. در تمامی موارد فوق دستورالعملهای بعد از جراحی دندان وجود دارد که بعد از انجام جراحی ملزم به رعایت ان هستیم تا دوران نقاهت را بسلامت بگذرانیم.
کاهش فعالیت روزانه سنگین
فرد بسته به نوع شغل یا فعالیت روزانه ای که انجام میدهد لازم است 24 تا 48 ساعت بعد از عمل جراحی هرگونه کار سنگین و یا فعالیت پر حجمی انجام ندهد. بطور مثال اگر ورزشکار هستید تا دو روز اقدام به انجام ورزشهای سنگین نکنید. اجسام سنگین را بلند و جابجا نکنید. عدم رعایت مورد فوق باعث ایجاد خونریزی در ناحیه عمل کرده شده و سلامتی شما را دچار اختلال میکند.
پرهیز از انجام ورزشهای سنگین
سرفه کردن خود را کنترل کنید
از بیرون انداختن آب دهان و یا مکش مایعات با نی خودداری کنید. اینکار باعث میشود لخته های خون از جای خود کنده شود. همچنین التهابات اطراف ناحیه جراحی شده تحریک شده و روند بهبود را دچار اختلال کند.
از بیرون اندخات آب دهان بپرهیزیم
رژیم غذایی مناسب دوران نقاهت
رعایت یک رژیم غذایی نرم و استفاده از غذاهای سبک و رقیق مثل سوپ که قاشق براحتی داخل دهان میرود. همچنین فشار زیادی را بهنگام باز شدن دهان ایجاد نکرده و غذا براحتی داخل دهان میرود. از مصرف غذاهای سفتی که نیاز به جویدن و فشار جهت تکه تکه کردن دارند بپرهیزید.
رژیم غذایی نرم
هنگام بازگشت به شرایط عادی غذاخوردن این نکته قابل توجه است که به مرور و با غذاهای نرم جویدن ملایم را آغاز کنید. بدون اینکه دهان خود را برای بلعیدن غذا زیاد باز کنیم کم کم وارد شرایط عادی جویدن شده و همواره رعایت یک رژیم غذایی نرم را در برنامه روزانه خود داشته باشید.
مصرف دارو های تجویز شده طبق برنامه
افرادی که جراحی ایمپلنت انجام داده اند لازم است طبق دستوالعملی که دکتر جراح در اختیار بیمار قرار داده بموقع داروهای تجویز شده را مصرف کنند. برای تاثیر بهتر مصرف داروها که عموما شامل مسکن ها و چرک خشک کنها هستند لازم است طبق ساعت و دقیق مصرف شود. ( تاکید ما مصرف سرساعت داروها حتی با اختلاف چند دقیقه )
مصرف بموقع داروها
دقت در مصرف دهانشویه ها
استفاده از دهانشویه در این دوران زیاد استفاده خواهید کرد. دهانشویه هایی که بعد از جراحی به فرد میدهند اصولا از نوع کلرهگزیدین (2%) بوده و دقت شود طبق زمان تعیین شده مصرف شود. در صورت مصرف در زوهای بیشتر از تجویز پزشک بعلت درصد بالا باعث تغییر رنگ دندانها به سمت رنگ قهوه ای و یا زرد میشود. لذا به همین علت لازم است بعد از پایان زمان مصرف آن دهانشویه های روزانه مصرف شود.
دقت در مصرف دهانشویه ها
عدم لمس ناحیه جراحی توسط زبان
ناحیه ای که بعد از جراحی بخیه شده است بشدت مستعد تحریک توسط زبان میباشد. افراد معمولا طبق عادت با زبان خود شروع به لمس کردن و تحریک ناحیه های زخم شده داخل دهان میکنند. لذا دقت کنید که این نقطه به هیچ وجهی با زبان لمس و تحریک نگردد.
مسواک زدن آرام
بعد از گذشت چند روز از عمل جراحی به آهستگی شروع به مسواک زدن دندانها و محل جراحی کنید. در استفاده از مسواک دقت کنید نوع آن باید بسیار نرم باشد. اندازه مسواک نیز به حدی باشد که موجب باز شدن بیش از اندازه دهان نگردد. دقت کنید هنگام مسواک زدن فشار بیش از اندازه نباید به دندانها وارد شود.
مسواک زدن آرام
روند بهبودی خود را بررسی کنید
روند بهبودی خود را زیر نظر گرفته و آن را بررسی کنید. بطور مثال ناحیه ای که بعد از عمل جراحی دچار تورم و کبودی شده است به مرور باید التیام یافته و از میزان این تورم کم شود لذا در صورت عکس این موضوع حتما مورد را پیگیری و دندانپزشک خود را در جریان بگذارید.
روش دفع خون آبه از دهان
خیلی وقتها خون آبه های داخل دهان مشاهده میکنید و علت آن هم رعایت نکردن مواردی بوده که باعث آن شده است. ضمن حفظ خونسردی خود از بیرون ریختن و تخلیه آن خودداری کنید. برای تخلیه این خون آبه میتوانید آن را به آهستگی قورت دهید. همچنین با استفاده از چایی کیسه ای که کاملا رنگ چای آن توسط آب جوش کشیده شده و قرار دادن آن روز محل مورد نظر خو آبه را جمع آوری و به آهستگی از دهان خود خارج کنید.
دقت در جدا کردن گازهای استریل
معمولا پس از انجام عمل جراحی تکه گازی روی محل برای جلوگیری از خونریزی قرار داده شده است. دقت کنید که حتما لخته های خونی به این گاز چسبیده است. توصیه میشود بطور ناگهانی اقدام به برداشتن آن نکرده و با خیس کردن دهان خود و نرم کردن گاز به آهستگی آنرا جدا کنید.
مصرف دخانیات ممنوع
مصرف دخانیت و قلیان را حداقل تا 2 روز بعد از عمل جراحی ممنوع کرده و به روند بهبود دندان خود کمک کنید.
مراقبت بعد از جراحی دندان دوران نقاهت را کوتاه تر میکند
دندان عقل همیشه کشیدنی نیست و به گفته یک پزشک متخصص جراح لثه و ایمپلنت نگهداری و ترمیم دندان عقل بهتر از کشیدن آن است. بدلیل اینکه خارج کردن بدون دلیل دندان عقل احتمالا باعث اسیب به اعصاب میشود.
طبق تحقیقات که محققان به عمل اوردند در ایام گذشته به دلیل اینکه انسان ها گوشت را خام مصرف میکردند فک ها رشد بیشتری کرده و احتیاج به این دندان ها بوده است که هضم مواد غذایی بهتر صورت بگیرد. سومین دندان اسیا را دندان عقل مینامند. از این جهت به این نام , نامیده میشود که سن تکامل عقلی بین ۱۶ تا ۲۳ سال رویش میکند،ودر واقع در سنینی که تکامل عقلی صورت میگیرد، این دندان نیز رویش میکند و هیچ ربطی به عقل، شعور و هوش ندارد. با توجه به اینکه دندان های عقل در انتهای قوس فکی قرار دارند و دارای ریشه های بلند ناموزون هستند در صورت بروز پوسیدگیهای عمیق و مشکلات ریشهای عصبی در این دندانها درمان آن مشکل و در برخی موارد ناممکن است .
دندان عقل چیست؟
دندان عقل در واقع شامل ۴ دندان در ۴ گوشه دهان هستند. یعنی درست عقب ترین دندان های ما . زمان در آمدن دندان عقل اواخر نوجوانی تا اوایل جوانی است . حدودا بین سنین ۱۶ تا ۲۵ سالگی. البته بعد از آن هم گاهی در می اید.
انواع دندان عقل :
1_نهفته
2_نیمه نهفته
3_زاویه دار
این دندان ها به صورت کامل درنمیایند و گاها تنها نیمی از انها مشخص است و این مشکل در دندان های عقل موجب به هم ریختگی دندان های فکین ، پوسیدگی دندان های مجاور ، ایجاد مشکلات جدی لثه و… خواهد شد. همچنین گاهی این دندان ها درد هم دارند. خب در اکثر این موارد باید این دندانها چه بدون جراحی و چه با جراحی کشیده شود.
دندان عقل-کلینیک دندانپزشکی مدرن
چگونه می توان پی برد دندان عقل نهفته اسنت یا نیمه نهفته؟
با روش رادیوگرافی و یا همان عکس از دندان ها منسوب به عکس OPG می توان به نهفته یا نیمه نهفته بودن و در کل وضعیت قرارگیری آن ها در فک پی برد.
مشکلات دندان عقل چیست ؟
1_ بهم ریختگی دندان ها
2_ایجاد درد و فشار در انتهای فکین
3_پوسیدگی دندان های مجاور و ایجاد مشکات لثه ای
4_ در مواردی که دندان عقل فک پایین نیمه نهفته ( نیمه روییده) است، قسمتی از لثه که روی آن را پوشانده، به دلیل جمع شدن مواد غذایی ، جرم و باکتری زیر آن ملتهب می شود . از عوارض این التهاب میتوان به درد شدید ، گاهی تب و محدودیت باز کردن دهان اشاره کرد
نکته :به جرات میتوان گفت درد دندان عقل اگر به خاطر پوسیدگی نباشد ،به همین دلیل است. این شرایط به ویژه اگر دندان عقل بالا روییده باشد و به این لثه ملتهب ضربه وارد کند بدتر خواهد شد.
ترمیم و پر کردن دندان عقل کار دشواری است و کشیدن آن ها نیز از دیگر دندان ها دشوارتر می باشد. عفونت این دندان ها به راحتی در فضاهای صوتی و فکی پخش شده و می تواند برای بیمار خطرآفرین و مشکل ساز باشد.
دندانی که پوسیده شده در صورت داشتن موقعیت مناسب در دهان قابلیت ترمیم یا پر کردن دارد. اما اگر موقعیت این دندان مناسب نباشد، بهتر است قبل از به عصب رسیدن اقدام به کشیدن آن کنید، زیرا در نهایت نمی توانید آن دندان را نگه دارید.
مراقبت های لازم در 24 ساعت اول پس از جراحی
1_گاز استریل روی محل جراحی را تا یک ساعت بعد از جراحی نگه دارید.
2_از تعویض گاز استریل جلوگیری نمایید
3_خونریزی و درد تا چند ساعت بعد از جراحی طبیعی است
4_جهت جلوگیری از ورم و کبودی بیشتر محل جراحی از کمپرس یخ استفاده کنید.
5_ در صورتی که درد داشتید از قرص مسکن جهت کاهش درد خود استفاده کنید.
6_در دوازده ساعت اول بعد از جراحی غذاهای سرد و مایع میل کنید و تا یک هفته از جویدن غذا در ناحیه جراحی شده خودداری نمایید.
7_آب دهان خود را سعی کنید به صورت نرمال قورت دهید و حدالمکان بیرون نریزید.
جراحی سینوس لیفت نوعی از جراحی است که با افزایش استخوان در فک بالا در قسمت آسیای کوچک و آسیای بزرگ همراه است. این استخوان به بخش استخوان فک و سینوس فک بالا اضافه می شود.
سینوس لیفت
این فرآیند عموما تقویت استخوان سینوس نام دارد. به جهت اینکه بتوانیم حجم کافی استخوان را ایجاد کنیم ، غشا سینوس ماگزیلاری باید به سمت بالا کشیده شود یا به اصطلاح سینوس لیفت انجام شود. سینوس لیفت معمولا توسط متخصصی که جراح فک و صورت یا پریودنتیست است انجام می شود. دو نوع جراحی سینوس لیفت داریم: سینوس لیفت باز و بسته
جراحی سینوس لیفت بسته زمانی انجام می شود که قطر کافی استخوان در فک بالا وجود نداشته باشد، و یا اینکه حفره سینوس استخوان فک را فراگرفته باشد و فضای کافی برای کاشتایمپلنت وجود نداشته باشد.
سینوس لیفت
همچنین وقتی که استخوان به دلایل مختلفی مثل تحلیل لثه ، کاهش قطر داشته باشد. نبود دندان می تواند تدریجا باعث تحلیل استخوان شود، و مقدار استخوان را کاهش می دهد. مقدار حفرات سینوس فک بالا در هر شخصی با شخص دیگر متفاوت است و در بلند مدت و بالارفتن سن نیز میزان این حفرات سینوس بزرگ تر می شود.
آماده سازی:
استخوانی که به منظور پیوند در استخوان سینوس مورد استفاده قرار می گیرد ممکن است از بدن خود شخص ( استخوان اتوژنوس) و یا از یک جسد ( استخوان آلوژنیک) و یا از گاو ( زنو گرفت ) استخراج می شود.اگر استخوان خود شخص در سینوس لیفت مورد استفاده قرار بگیرد می توان از بخش هایی مثل دهان و بدن برداشته شود.ممکن است قبل از سینوس لیفت نیاز به عکس رلدیوگرافی داشته باشیم تا موقعیت سینوس ها و موقعیت و شکل استخوان فک بالا مشخص شود.
در این ویدئو که توسط گروه آموزشی و درمانی مدرن دوبله و ترجمه شده است به تعریف سینوس و کاربرد آن هنگام کاشت ایمپلنت دندان خواهد پرداخت.
مزایای ایمپلنت دندان بسیار پر شمار است. بی دندانی جز مشکلات رایج بسیاری از بیمارانی است که به کلینیک های دندانپزشکی مراجعه می کنند. ایمپلنت دندانبه عنوان اصلی ترین روش برای درمان بی دندانی از مزایای پرشماری برخوردار است که در این مقاله به معرفی این مزایا خواهیم پرداخت. ابتدا نظر شما را به ویدئویی که توسط گروه آموزشی و درمانی مدرن دوبله و ترجمه شده است و به مزایای ایمپلنت دندان پرداخته است، جلب می کنیم.
مزایای ایمپلنت دندان و 8 مزیت مهم آن
ظاهر بهبود یافته ایمپلنت دندان مانند دندان های طبیعی شما به نظر می رسد و احساس خوبی به آنها خواهید داشت.
طرز تکلم و نحوه گفتار شما پس از ایمپلنت دندان بهبود چشمگیری می یابد. ایمپلنت دندان به شما این امکان را می دهد که بدون نگرانی از لغزش دندان ها صحبت کنید.
از مزایای ایمپلنت دندان فراهم آوردن آسایش و راحتی بیمار پس از درمان می باشد. چرا که بیمار استرس ناشی از لغزش یا جدا شدن دندان های مصنوعی و یا پروتزهای دندانی را هنگام انجام فعالیت های گوناگون و یا تکلم نخواهد داشت.
سهولت در غذا خوردن، یکی از مهمترین ویژگی های ایمپلنت دندان برای بیماران پس از درمان می باشد. کشیدن دندانمی تواند جویدن را مشکل کند، در شرایطی که ایمپلنت، همانند دندان های طبیعی شما عمل می کند و به شما این امکان را می دهد که غذاهای مورد علاقه خود را با اطمینان و بدون درد و ناراحتی بخورید.
همچنین:
اعتماد به نفس فرد پس از ایمپلنت، بهبود می یابد و می توان لبخند را دوباره به لب های فرد برگرداند. ایمپلنت کمک میکند فرد حس بهتری نسبت به خود داشته باشد.
سلامت دهان بهبود می یابد. در فرآیند ایمپلنت دندان، نیازی به کاهش دندان های دیگر نیست. چرا که که دندانهای مجاور برای حمایت از کاشت دندان جدید تغییر نمی کنند، در نتیجه سایردندانهای شما دست نخورده باقی می ماند و باعث بهبود سلامت طولانی مدت دهان می شوند.
کاشت ایمپلنت، فرآیندی بسیار بادوام بوده و دندان های ایمپلنت شده سالها برای شما عمر خواهد کرد. با مراقبت خوب، بسیاری از ایمپلنت ها تا اخر عمر نیز پابرجا خواهند ماند.
مزایای ایمپلنت دندان ثابت این است که کاملا همیشگی بود و نیاز به جابجایی ندارد. در قیاس با پروتزهای متحرک دندانی و یا دندان های مصنوعی که قابل جابجایی می باشد و باعث ناراحتی و حس شرم در فرد می شود، ایمپلنت کاملا درمانی آسان و بی دردسر است.
مزایای ایمپلنت دندان نسبت به بریج
وقتی دندان از دست رفته بین دو دندان طبیعی باشد، سه گزینه برای جبران آن وجود دارد؛ گزینه اول، استفاده از دندان مصنوعی متحرک می باشد که ساختن آن بسیار راحت می باشد . دندان متحرک در واقع نوعی دندان مصنوعی است که بین دو دندان به راحتی قرار می گیرد.این دندان قابلیت در آمدن از دهان را دارد که گاهی اوقات برای فرد بسیار آزار دهنده می باشد، زیرا احساس دندان طبیعی را به فرد منتقل نمی کند، و به صورت ثابت به فک و دندان های مجاور چسبیده نمی شود. گزینه دوم، بریج و یا فیکس بریج می باشد.
برای استفاده از فیکس بریج به منظور جایگزین مناطق بی دندانی، باید دو دندان مجاور آماده سازی شوند. برای آماده سازی باید ضخامت یکسانی در تاج دندان وجود داشته باشد، به این منظور دندان های مجاور پایه نگهدارنده روکش میانی به حساب می آیند .ایراد بریج این است که به منظور آماده سازی دندان ، دندان های مجاور سالم تراشیده می شوند. گزینه بعدی استفاده از ایمپلنت می باشد. ایمپلنت در داخل استخوان فک قرار می گیرد و این کار همراه با بی حسی موضعی انجام می شود. مزیت قرارگیری پایه ایمپلنت در استخوان فک این است که از تحلیل استخوان فک بر اثر بی دندانی جلوگیری می کند، همچنین به دندان های مجاور آسیب نمی زند. از مزایای ایمپلنت دندان این است که روکش یا پروتز ایمپلنت بر روی فیکسچر قرار گرفته و ظاهری همانند دندان طبیعی خود فرد دارد.
روش های پیوند استخوان کاشت ایمپلنت به عنوان جایگزینی برای دندان های از دست رفته به کار می رود، برای کاشت ایمپلنت باید حجم استخوان به میزان کافی وجود داشته باشدتا ایمپلنت به استخوان جوش بخوردو جراحی با موفقیت همراه باشد.بعضی مواقع کاشت ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان انجام نمی شود، چرا که استخوان فک به دلیل عدم حضور دندان، کوچک شده و تحلیل استخوان رخ می دهد.علت تحلیل استخوان ضعف بدن فرد نیست، بلکه فرآیندی طبیعی است که در آن استخوان فرد ضعیف می شود . چنانچه تصمیم به کاشت ایمپلنت برای این افراد بگیریم، باید استخوان بیشتری موجود باشد، تا بتوان ایمپلنت را در آن محکم جایگذاری کرد . روش های پیوند استخوان کاشت ایمپلنت مختلف می باشد که بررسی آنها در ویدیو فوق پرداخته شده است.
پیوند socket ؛ پیوند استخوانی است که هنگام کشیدن دندان صورت میگیرد، بلافاصله پس از این که دندان کشیده می شود، ماده پیوند استخوان به حفره تزریق می شودتا فرآیند هیلینگ انجام شود.استخوان ترمیم می شود، سپس ایمپلنت دندانی روی آن قرار می گیرد .
در مواردی که تحلیل استخوان بیش تر باشد، از روش دیگری استفاده می کنیم .ابتدا یک بلوک استخوانی را به جهت پیوند بافت زنده قرار می دهیم، تا استخوان تحلیل رفته را جبران کند . بلوک ها با شکل و اندازه خاص تهیه شده و در محل مورد نظر پیچ می شوند، سپس دندان آمادگی کافی را برای کاشت ایمپلنت خواهد داشت.
اگر امکان استفاده از بلوک استخوانی وجود نداشته باشد، محل مورد نظر با پودر استخوان پر شده و بر روی آن ممبرین قرار داده می شود . این روش، روش مصنوعی پیوند استخوان است.پس از گذشت مدت زمان مشخص که استخوان فک ، حجم کافی برای کاشت ایمپلنت را کسب کرد، اقدام به کاشت در آن ناحیه می کنیم. در این صورت جراحی با موفقیت همراه خواهد بود.
کلینیک مدرن یک کلینیک دندانپزشکی مجهز و از جمله بهترین کلینک های تهران می باشد که در سال 1394 شروع به کار نموده است.این کلینیک کلیه خدمات دندانپزشکی را با بالاترین کیفیت و با قیمت های رقابتی به مراجعه کنندگان محترم ارائه می کند.و همچنین با پیشرفت روز افزون و موفقیت های پی در پی کلینیک مدرن توانست شعبه دوم خود را در کشور آذربایجان و در شهر باکو تاسیس کند