ایمپلنت ساب پریوستئال چگونه انجام می‌شود؟

 

 

وقتی استخوان فک به‌قدری تحلیل رفته که امکان کاشت ایمپلنت معمولی وجود ندارد، بسیاری از بیماران تصور می‌کنند راهی برای جایگزینی دندان‌های از دست‌رفته باقی نمانده است. ایمپلنت ساب‌پریوستئال به‌عنوان یکی از روش‌های پیشرفته دندانپزشکی، راه‌حلی مؤثر برای این دسته از بیماران محسوب می‌شود. اما مراحل انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال چگونه است و این درمان دقیقاً به چه شکلی انجام می‌شود؟

در این مقاله، به‌صورت مرحله‌به‌مرحله با نحوه انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال، فرآیند جراحی و جزئیات هر مرحله آشنا می‌شوید تا بتوانید با آگاهی کامل برای درمان تصمیم بگیرید.

ایمپلنت ساب پریوستئال چیست و چرا روش انجام آن متفاوت است؟

ایمپلنت ساب‌پریوستئال یک روش جایگزین برای کاشت دندان در بیمارانی است که به دلیل تحلیل شدید استخوان فک و یا دلایل دیگر، امکان قرار دادن پایه ایمپلنت داخل استخوان را ندارند. در این روش، به‌جای استفاده از فیکسچرهای پیچی که در استخوان کاشته می‌شوند، یک فریم فلزی سفارشی از جنس تیتانیوم روی سطح استخوان فک و در زیر بافت لثه قرار می‌گیرد و نقش پایه نگهدارنده دندان را ایفا می‌کند.

تفاوت روش انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال ناشی از همین ماهیت ساختاری آن است. از آنجا که فریم باید دقیقاً با فرم استخوان فک بیمار تطابق داشته باشد، مراحل درمان شامل اسکن سه‌بعدی، طراحی دیجیتال و ساخت اختصاصی فریم قبل از جراحی است. بنابراین این روش بیشتر یک فرآیند طراحی و مهندسی‌شده محسوب می‌شود تا یک جراحی استاندارد تکرارشونده، و به همین دلیل مراحل انجام آن با ایمپلنت‌های معمولی کاملاً متفاوت است.

 

 

مراحل انجام ایمپلنت ساب پریوستئال (قدم به قدم)

مراحل انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال یک فرآیند دقیق و برنامه‌ریزی‌ شده است که از بررسی کامل شرایط استخوان فک آغاز شده و تا نصب نهایی پروتز دندانی ادامه پیدا می‌کند. در ادامه، این مراحل را به‌صورت قدم‌به‌قدم بررسی می‌کنیم تا با روند انجام این درمان به‌طور کامل آشنا شوید.

1- ویزیت تخصصی و بررسی اولیه بیمار

در اولین مرحله، بیمار توسط پزشک متخصص معاینه می‌شود. با بررسی وضعیت دهان، لثه و میزان تحلیل استخوان طبق تصاویر CBCT، میزان تحلیل استخوان ارزیابی می‌گردد. در صورتی که بیمار به دلیل تحلیل شدید استخوان، کاندید مناسبی برای ایمپلنت معمولی نباشد، درمان ایمپلنت ساب‌پریوستئال برای او انتخاب می‌شود.

 

2-  اسکن دیجیتال و ساخت دنچر موقت

پس از تأیید درمان، اسکن‌های دیجیتال دقیق از فک بیمار تهیه می‌شود. بر اساس این اسکن‌ها، یک دنچر موقت (دندان مصنوعی موقت) برای بیمار ساخته می‌شود که مراحل انجام آن شامل قالب‌گیری دیجیتال، بررسی چیدمان دندان‌ها و تنظیمات اکلوژن است. پس از آماده شدن، دنچر به بیمار تحویل داده می‌شود.

زمان آماده‌سازی دنچر موقت معمولاً 3 الی 4 روز است.

 

3- انجام CBCT به روش دوال اسکن (Dual Scan)

پس از آماده شدن دنچر موقت، بیمار یک تصویر CBCT همراه با دنچر تهیه می‌کند که به آن دوال اسکن گفته می‌شود. این تصویر نقش راهنمای دقیق برای طراحی و تثبیت فریم ساب‌پریوستئال را دارد و باعث می‌شود در مراحل بعدی، نیازی به قالب‌گیری مجدد برای پروتز نهایی وجود نداشته باشد.

آماده شدن این عکس معمولاً حداکثر 1 روز زمان می‌برد.

 

4-مراحل لابراتواری و ساخت فریم تیتانیومی

پس از آماده شدن و دریافت تصویر دوال اسکن، یکی از مهمترین مراحل درمان ایمپلنت ساب پریوستئال که مراحل لابراتواری و ساخت فریم اختصاصی بیمار است، آغاز می‌شود.مراحل لابراتواری شامل موارد زیر می‌شود:

• طراحی دیجیتال فریم ساب‌پریوستئال
• بررسی و تأیید طراحی توسط متخصص فک و صورت
• ساخت (پرینت) فریم تیتانیومی با دستگاه‌های مخصوص لابراتواری

هم‌زمان با ساخت فریم، ساخت روکش موقت بیمار نیز استارت میخورد تا در موعد مناسب تحویل داده شود.
این مرحله معمولاً 20 روز تا 35 روز زمان می‌برد و در موارد پیچیده ممکن است طولانی‌تر شود.

 

 

5-  آماده‌سازی قبل از جراحی

پس از اینکه فریم تیتانیومی ساب پریوستئال آماده شد، لازم است بیمار اقدامات زیر را جهت آماده‌سازی پیش از انجام جراحی انجام دهد:

• انجام آزمایش خون: در این مرحله، بیمار باید طبق نظر پزشک، آزمایش‌های خون لازم را انجام دهد تا وضعیت عمومی بدن، فاکتورهای انعقادی و احتمال وجود عفونت‌های زمینه‌ای بررسی شود.
• تأییدیه پزشک قلب: در بسیاری از بیماران، دریافت تأییدیه از پزشک قلب ضروری است تا اطمینان حاصل شود که بیمار از نظر قلبی و عروقی منعی برای انجام جراحی تحت بیهوشی کامل ندارد.

پس از تکمیل مدارک پزشکی، هماهنگی‌های لازم با بیمارستان و اتاق عمل برای تعیین زمان جراحی انجام می‌شود. علاوه بر این، بیمار باید یک سری نکات مهم را در روزهای منتهی به جراحی رعایت کند؛ از جمله قطع مصرف سیگار حداقل دو هفته قبل از عمل، چرا که مصرف دخانیات می‌تواند روند ترمیم لثه را مختل کند.

در شب قبل از جراحی نیز رعایت مواردی مانند استحمام کامل، اصلاح صورت و ناشتا بودن حداقل ۸ ساعت پیش از عمل الزامی است تا جراحی در شرایط ایمن و کنترل‌شده انجام شود.

میتوانید جهت آشنایی بیشتر با نکات و مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی ایمپلنت ساب پریوستئال کلیک کنید.

 

6- جراحی ایمپلنت ساب‌پریوستئال

جراحی ایمپلنت ساب‌پریوستئال حساس‌ترین و مهم‌ترین مرحله این درمان محسوب می‌شود و نقش مستقیمی در موفقیت نهایی ایمپلنت دارد. این جراحی در بیمارستان و اتاق عمل و معمولاً تحت بیهوشی کامل انجام می‌شود تا بیمار در طول فرآیند هیچ‌گونه درد یا ناراحتی احساس نکند. پیش از شروع جراحی، وضعیت عمومی بیمار مجدداً بررسی شده و ناحیه فک به‌طور کامل آماده‌سازی می‌شود.

در این مرحله، جراح متخصص فک و صورت با ایجاد برش‌های کنترل‌شده در بافت لثه، استخوان فک را نمایان می‌کند. سپس فریم تیتانیومی ساب‌پریوستئال که پیش‌تر بر اساس اسکن سه‌بعدی و طراحی دیجیتال ساخته شده است را با دقت بسیار بالا روی سطح استخوان فک قرار می‌دهد و فریم را توسط پیچ های تثبیت کننده مخصوص که از قبل سفارش داده شده است به استخوان فک پیچ خواهد کرد. تطابق دقیق فریم با آناتومی استخوان باعث می‌شود فشار به‌صورت یکنواخت توزیع شده و ثبات لازم برای نگهداری پروتز دندانی فراهم شود.

 

 

پس از قرارگیری صحیح فریم، نقاط اتصال آن بررسی شده و بخش‌های خروجی فریم که محل اتصال روکش (اباتمنت) هستند در موقعیت مناسب تنظیم می‌شوند. در ادامه، بافت نرم لثه به‌دقت روی فریم قرار گرفته و بخیه می‌شود تا شرایط ایده‌آل برای ترمیم لثه و جوش خوردن بافت نرم فراهم شود. این مرحله اهمیت زیادی دارد، زیرا سلامت لثه نقش کلیدی در کاهش عفونت و افزایش ماندگاری ایمپلنت ساب‌پریوستئال ایفا می‌کند.

مدت زمان جراحی ایمپلنت ساب‌پریوستئال معمولاً ۳ تا ۴ ساعت است و بسته به میزان تحلیل استخوان، پیچیدگی فریم و شرایط عمومی بیمار ممکن است کمی افزایش یا کاهش یابد. پس از پایان جراحی، بیمار به ریکاوری منتقل شده و وضعیت او از نظر علائم حیاتی، خونریزی و تورم اولیه بررسی می‌شود.

انجام جراحی بدون نیاز به پیوند استخوان یکی از مزیت‌های مهم این روش است که باعث می‌شود بیماران با تحلیل شدید استخوان نیز امکان دریافت ایمپلنت را داشته باشند. با این حال، دقت جراح، طراحی صحیح فریم و رعایت اصول جراحی، عوامل تعیین‌کننده موفقیت این مرحله هستند.

 

7- بستری و مراقبت‌های اولیه پس از جراحی

بسته به شرایط عمومی بیمار، ممکن است نیاز به یک شب بستری در بیمارستان وجود داشته باشد یا بیمار در همان روز ترخیص شود.

 

8- تحویل روکش موقت

چنانچه شرایط بیمار پس از انجام جراحی ایمپلنت ساب پریوستئال مساعد باشد، کمی پیش از مرخص شدن روکش موقت به بیمار تحویل داده می‌شود؛ اما چنانچه شرایط به تشخیص متخصص مناسب نباشد تحویل روکش موقت 10 الی 14 روز پس از جراحی ممکن است طول بکشد.

 

9- چکاپ‌های بعد از جراحی

چکاپ و معاینه دوره‌ای به خصوص در دوران نقاهت، یکی از مهم‌‌ترین بخش‌های مراحل انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال است. برای اطمینان از موفقیت درمان و سلامت بافت‌ها، چکاپ‌های زیر از طرف کلینیک دندانپزشکی مدرن الزامی است:

• چکاپ اول (۴ روز بعد از جراحی): در این جلسه، ابتدا یک عکس OPG از فک بیمار تهیه می‌شود. جراح متخصص با بررسی این عکس، دقتِ قرارگیری فریم تیتانیومی روی استخوان را چک می‌کند. همچنین وضعیت التیام بافت نرم (لثه) بررسی شده و در صورت نیاز، داروهای جدیدی برای کنترل تورم و تسریع دوره نقاهت ایمپلنت تجویز می‌گردد.
• چکاپ دوم (۲ هفته بعد از جراحی): پس از گذشت ۱۴ روز، بیمار برای بررسی نهایی روند ترمیم لثه مراجعه می‌کند. در این مرحله، چنانچه روکش تحویل داده نشده باشد، پس از اطمینان از سلامت بافت‌های اطراف ایمپلنت، روکش موقت به بیمار تحویل داده می‌شود. این روکش اجازه می‌دهد تا بیمار در فاصله زمان باقی‌مانده تا نصب پروتز نهایی، ظاهر لبخند و توانایی جویدن خود را بازیابی کند.

 

 

10- تحویل روکش دائم

حدود ۲ تا ۴ ماه پس از جراحی، بیمار آماده دریافت روکش دائم خواهد بود. از آنجا که طراحی پروتز از ابتدا انجام شده است، نیازی به قالب‌گیری مجدد نیست و روکش دائم معمولاً در یک جلسه و زمان کوتاه تحویل داده می‌شود. دلیل اینکه روکش دائم 2 تا 4 ماه پس از جراحی تحویل داده می‌شود این است که روکش دائم از روکش موقت سنگین‌تر است و فشار ناگهانی به فریم (از نظر وزن) میتواند روی جوش خوردن و موفقیت ایمپلنت ساب پریوستئال تاثیر بگذارد.

نکته: در برخی موارد خاص، بسته به شرایط استخوانی بیمار و تشخیص پزشک، این بازه زمانی ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر شود.

مرحله	توضیح کوتاه
بررسی اولیه	معاینه و اسکن سه‌بعدی برای بررسی میزان استخوان
ساخت دنچر موقت	نقشه راه برای ساخت فریم و روکش موقت
طراحی فریم	طراحی دیجیتال فریم اختصاصی متناسب با فک بیمار
ساخت فریم	ساخت فریم تیتانیومی سفارشی در لابراتوار
جراحی	قرار دادن فریم روی استخوان و بخیه لثه
نصب دندان	اتصال روکش موقت و سپس دائمی

 

جمع بندی

ایمپلنت ساب‌پریوستئال یک تحول بزرگ برای بیمارانی است که به دلیل تحلیل شدید استخوان فک، از درمان‌های معمول ناامید شده‌اند. همان‌طور که در این مقاله بررسی کردیم، مراحل انجام ایمپلنت ساب‌پریوستئال یک فرآیند دقیق، مهندسی‌شده و مبتنی بر تکنولوژی دیجیتال است که از اسکن‌های سه‌بعدی آغاز شده و به نصب فریم اختصاصی ختم می‌شود. دقت در هر یک از این مراحل، از طراحی لابراتواری فریم تیتانیومی تا گذراندن صحیح دوره نقاهت ایمپلنت<span، تضمین‌کننده موفقیت درمان و بازگشت توانایی جویدن و لبخند زیبا به شماست.

محتوای این مقاله و جزئیات مراحل ذکر شده، بر اساس دانش و تجربه متخصصین ساب‌پریوستئال در کلینیک دندانپزشکی مدرن، به عنوان تخصصی‌ترین مرکز ایمپلنت ساب‌پریوستئال در کشور، تدوین شده است تا بیماران عزیز با آگاهی کامل در مسیر درمان قدم بگذارند.

چنانچه شما نیز به دلیل کمبود استخوان کاندید این روش هستید و علاقه‌مندید در این خصوص مشاوره تخصصی دریافت کنید، می‌توانید جهت بررسی شرایط اختصاصی فک خود با شماره‌های کلینیک دندانپزشکی مدرن تماس بگیرید تا کارشناسان ما شما را راهنمایی کنند.

 

سوالات متداول در خصوص مراحل انجام ایمپلنت ساب پریوستئال

 انجام ایمپلنت ساب پریوستئال چقدر زمان می‌برد؟

به طور کلی برای مراحل ایمپلنت ساب پریوستئال از مرحله ویزیت اولیه تا تحویل روکش دائم، حدود 3 تا 6 ماه زمان لازم است. بخش مهمی از این زمان صرف طراحی و ساخت فریم اختصاصی (20 تا 35 روز) و همچنین طی شدن دوره نقاهت ایمپلنت برای جوش خوردن بافت‌ها می‌شود.

دوره نقاهت و استراحت بعد از جراحی چقدر است؟

بیمار معمولاً پس از جراحی نیاز به یک شب بستری یا مراقبت اولیه دارد. چکاپ اول ۴ روز بعد و چکاپ دوم ۲ هفته بعد انجام می‌شود و بیمار پس از ۱۴ روز می‌تواند روکش موقت خود را دریافت کرده و به روال عادی زندگی بازگردد.

آیا ایمپلنت ساب پریوستئال به پیوند استخوان نیاز دارد؟

یکی از مزیت‌های اصلی این درمان، جراحی بدون نیاز به پیوند استخوان است. این روش دقیقاً برای بیمارانی طراحی شده که استخوان کافی برای ایمپلنت‌های معمولی ندارند و نمی‌خواهند جراحی‌های پیچیده پیوند استخوان را انجام دهند.