آموزش کار با موتورهای جراحی ایمپلنت | دکتر میرمحمدی

در این قسمت با دکتر میرمحمدی همراه خواهیم بود و آموزش و نحوه  کار با موتورهای جراحی ایمپلنت را میبینیم

موتور ایمپلنت NSK که انواع مختلف کارها را می توان با این موتور انجام داد.

موتورهای ایمپلنت یک سری تفاوت های خیلی جزیی ممکن است با یکدیگر داشته باشند،

تعداد برنامه های که یک موتور ایمپلنت می تواند داشته باشد ممکن است 10 تا 15 یا 8 و بعضی از موتور ایمپلنت ها 3 یا 4 برنامه بیشتر نمیشود در آن ها ذخیره کرد ، موتور ایمپلنت NSK حدودا 8 تا برنامه را ساپورت می کند ،

موتور ایمپلنت هایی هستند که از طریق پا هم (مولتی فانکشن ) پدال های آن ها حالتی دارد که می توان با پا هم این برنامه را تغییر داد ، ولی موتور ایمپلنت NSK  تک پدال می باشد و مولتی فانکشن نمی باشد ، و فقط با دست یا خود یا دستیار این برنامه را تغییر داد ،

همان طور که می دانید برای ایمپلنت باید بر روی سیستم 20 به 1 باشد و  بر روی آنگل هم که استفاده می شود عدد 20 به 1 نوشته شده است ،

آنگل را بر روی ایر موتور ایمپلنت قرار می دهیم ،

به فرض ما بر روی برنامه 1 تنظیم می کنیم و می خواهیم سرعت را برای انجام دریل کردن ایمپلنت قرار بدهیم ، در واقع یک ردیف نوشته شده اسپید و یک ردیف پایین تر ترک،

وقتی می خواهیم ایمپلنت قرار دهیم معمولا بین 800  تا هزار باید اسپید ما باشد یعنی دور ما باید به این صورت باشد که اسپید یا 800 یا 900 یا 1000 باشد ،

بسته به سیستم های ایمپلنت که در بازار می باشد این متفاوت خواهد بود ، یعنی ما موقعی که می خواهیم یک ایمپلنت کره ای را قرار دهیم معمولا این ایمپلنت های کره ای روی دور 900 یا 1000 تنظیم می شوند ، البته بهتر است اولین دریل را با دور 1000 انجام داد برنامه بعدی ، یعنی دریل دوم را با 800 انجام دهیم ، دوباره همین توالی پیدا می کند و به 600 و حتی 400 هم اسپید را می رسانیم ، یعنی در فاینال دریل که می خواهیم ایمپلنت را قرار دهیم ممکن است دور دریل را روی 400 هم قرار دهیم ، ولی چیزی که به صورت روتین انجام می شود بین 800 تا 1000 اسپید را تنطیم می کنیم ،

گفتیم یک ردیف پایین تر از اسپید دکمه هایی وجود دارد که ترک را تنظیم می کنیم در ارتباط با ترک هم در هنگام دریلینگ  حدودا بین 35 تا 40 نیوتن باید ترک داشته باشیم

در ردیف پایین بر روی دستگاه ایمپلنت چند تا دکمه ی دیگر هم قرار دارد یکی کولانت ( میزان سرمی که می خواهیم برروی ناحیه بریزیم تنظیم می کنیم ) کمترین حد یا می توانیم اصلا نداشته باشیم و دستیار سرم را برای دندانپزشک بریزد ، و می توان میزان آن را تغییر داد ، خط هایی که به صورت مشکی قرار گرفته هر یک خط که بالاتر می رود میزان شست و شویی که در ناحیه وارد شود را افزایش می دهد ،

یک ردیف دیگر فوروارد و ریورس و مموری خوب نهایتا اسپید را برای ایمپلنت تنظیم کردیم و ترک را روی 35 یا 40 نیوتن قرار دادیم، چند ثانیه بر روی مموری دست می گذاریم و نگه میداریم ، یعنی برنامه یک با این پروتکل ذخیره می شود ،

برای برنامه دوم می توانیم اسپید را تنظیم می کنیم ، یا کاهش می دهیم یا افزایش می دهیم

تنظیم سرعت در موتورهای جراحی ایمپلنت

نکته دیگری که در آموزش کار با موتورهای جراحی ایمپلنت باید بدانید این است که در جراحی های پیشرفته اسپید را بر روی بالاترین میزان میبریم یعنی روی 2000 و ترک را روی 35 تا 40 نیوتن قرار می دهیم ،

برنامه بعدی این است که وقتی می خواهیم ایمپلنت را در ناحیه قرار دهیم چه میزان اسپید و چه میزان ترک نیاز داریم ؟

همان طور که گفته شد بر روی موتور ایمپلنت در اختیار ما اگر تعداد برنامه های دارد مثلا برنامه 3 را انتخاب می کنیم و همیشه در حافظه می ماند که مثلا در برنامه 3 در هنگام جراحی ایمپلنت آن می باشد که می خواهیم با آن ایمپلنت قرار دهیم یا برنامه های دیگر .

هر جراح و هر پزشکی بر حسب سلیقه خود می تواند از یک برنامه استفاده کند ،

مثلا برای برنامه 3 می خواهیم طراحی کنیم ، وقتی می خواهیم ایمپلنت را قرار بدهیم بهتر است اسپید روی 35 تا 40 باشد ترک هم بین 30 تا 35 نیوتن باشد ، حتی 40 نیوتن هم می تواند باشد ، نهایتا می توان اسپید 40 و ترک هم 35 باشد ،

معمولا برای قرار دادن ایمپلنت کسی نیاز به سرم شست و شو ندارد و نیاز هم نیست ، چون ما قبل از قرار دادن ایمپلنت شست وشو ها را انجام داده ایم ، و در واقع قبل از قرار دادن ایمپلنت از دستیار می خواهیم که داخل حفره ای که برای ایمپلنت می باشد شست وشو را انجام دهد پس در برنامه ای که می خواهیم ایمپلنت را قرار دهیم سعی می کنیم که سرم شست وشو را قطع کنیم ، و برنامه را در حالت فوروارد قرار می دهیم ، وقتی بخواهیم ایمپلنت را قرار بدهیم فوروارد داریم اگر ایمپلنت مانعی دارد یا دریلینگ به طور کامل انجام نشده است برنامه را در حالت ریورس قرار می دهیم ، و در واقع ایمپلنت را از حفره بیرون می آورد و بعد از کامل کردن دریل از حالت ریورس خارج می کنیم و به حالت فوروارد میبریم ،

نکته ی دیگر این که موقعی که ما داریم ریورس انجام می دهیم صدای بوق باید از دستگاه شنیده شود و نشان دهنده این است که در حالت فوروارد قرار ندارد ،

و دوباره در حالت فوروارد قرار می دهیم و نهایتا برنامه را ذخیره می کنیم .

برای دیدن آموزش جراحی ایمپلنت کلیک کنید